「照顧照顧者平台」(下稱平台) 由近 20 個社福機構和民間團體組成,旨在協力倡導跨界別照顧者的需要。自平台2019年起,每年10月舉辦「照顧者月」活動,希望藉此引起大眾及局方關注照顧者需要及倡議照顧者政策。今年已發生多宗與照顧相關的悲劇,親屬照顧者傷害被照顧者案件、照顧者在家失救,被照顧者無力自理,最後導致雙屍命案發生,每宗悲劇都反映照顧者身體及精神健康都需要關注及重視。就此,平台在9月13日至10月13日進行「照顧者身體勞損及精神健康問卷調查」,共收集到530份有效問卷,旨在探討照顧者進行照顧工作時會否出現勞損及影響精神健康情況。
是次受訪者年齡方面,35.3%為40-49歲照顧者,30-39歲的照顧者佔24.5%,中老年照顧者(50歲或以上)佔37.7%。受訪照顧者需照顧類別分別為,照顧長者47.9%、照顧兒童72.3%、照顧有特殊學習需要學童49%、照顧殘疾人士14.5%,而受訪照顧者中有50.1%為多重照顧者,即需要照顧一名以上不同類別的被照顧者。
受訪者照顧經驗方面,56.7%受訪者為全職照顧者,25.7%從事兼職工作,並要於工餘時間照顧被照顧者,有近半成(48%)的受訪者成為照顧者年資達10年或以上,64.1%的照顧者一天內的照顧工作時間最少8小時,當中45.8%照顧者一天內的照顧工作時間為12小時以上,照顧工作達8至12小時亦佔18.3%。照顧者主要工作內容為家居清潔(78.1%)、買菜(77.2%)、做飯(72.8%)、交費(64%)、洗熨衣物(55.1%)及學童接送(50.6%)。
在社交方面,81.5%的照顧者表示因照顧工作而少了時間和朋友接觸,有10%照顧者表示認識多了朋友,擴大了社交圈子,只有8.5%照顧者表示完全沒有影響。而90.2%照顧者表示因照顧少了閒暇生活。
在照顧者身體勞損方面,有51.7%受訪照顧者表示曾因照顧工作而受傷,而有52.4%受訪照顧者表示因日常照顧而引致勞損,從而影響工作。照顧工作令照顧者引起不同部位的痛症,身體痛症長達兩星期的部位主要為腰背(70.9%)、肩(60.2%)、頸(54.5%)、腕/手(44.5%)以及膝(40.9%)。需要每天12小時長時間照顧工作,的受訪照顧者中有32.5%需要停下工作,甚至不能工作。照顧者在面對身體勞損的問題時的解決方法主要為接受公營醫療服務,如門診、急症(50.8%)、看中醫師(35.5%)、依靠成藥/傳統藥方(31.5%),其次,會選擇自行減少工作量(27.9%)、接受私營醫療服務(21.3%),值得注意的是有接近兩成的受訪照顧者選擇不予理會。有70%受訪者面對照顧引起的健康問題時會選擇求診,如公私營及中醫師。但現時公營醫療服務輪候時間較長,根據醫務衞生局截至去年12月31日數字反映,專科平均輪候時間中位數的第90個百分值更達87星期以上。
在心理健康情況方面,照顧者會否因為照顧而感到滿足,近半數(46.6%)的照顧者表示普通,20.8%表示完全沒有滿足感,有26.2%覺得有滿足感,只有6.4%照顧者感到很有滿足感。有96.6%照顧者因照顧而感到壓力,當中有53.8%表示很大壓力。受訪照顧者中有83%的照顧者因照顧而感到焦慮,當中73.6%的照顧者即使感到焦慮但沒有求診精神科。照顧者在面對因照顧引起的精神健康問題時,主要採取不予理會(30%)、接受公營醫療服務(27.5%)、自行減少工作量(24.2%),其次為看中醫師(13.8%)、找家人幫忙以減少工作量(13.6%)、依靠成藥/傳統藥方(10.6%),選擇接受私營醫療服務的只有5.8%。調查發現,照顧者的照顧時數與焦慮程度會成正比,照顧時間8小時或以上的照顧者會較為焦慮。
調查發現,較少照顧者得到家人的支援,61.7%的照顧者表示沒有其他家庭成員協助照顧工作,而面對身體勞損或心理健康問題時仍有55.7%沒有家人幫助。在家人提供援助類型方面,最多照顧者表示沒有得到援助(40.2%),有37.4%照顧者家人會幫忙家務以減少工作,而33.2%的照顧者家人會表示關懷慰問。調查反映,照顧者的家人較少幫助照顧者,而照顧者面對勞損及心理健康方面問題時,都主要傾向自行解決或求醫,找家人協助的優次較低。
就應否設立照顧者醫療券以支援照顧者的身心需要,有98.3%受訪照顧者表示贊成,同意的照顧者普遍認為照顧者醫療的金額每年應有$2,000至$3,000。
平台建議
照顧者醫療劵
近年發生多宗照顧者相關悲劇,親屬照顧者傷害被照顧者案件、照顧者入院被照顧者無人照顧致死案件。過去數年,每隔數月就有一宗的悲劇發生,再次揭示本港照顧者的壓力爆煲的情況。雖然政府近月多項照顧者支援措施出台,但成效如何需時觀察。此外,照顧者因照顧工作而產生的勞損、壓力及疲憊等健康狀態都急需關注,現時照顧者仍然欠缺身心健康醫療支援,不少基層照顧者為節省開支而選擇輪候公營醫療服務、自行解決或不予理會。因此,平台建議設立照顧者醫療劵,參考長者醫療劵方式,每年派發$2,500醫療劵,累積至上限$8,000,醫療券可用範圍應包括:私營醫療門診、私營專科、中醫及心理學家等。
加強識別隱蔽或高危照顧者
近年照顧者相關案件中多宗為隱蔽或高危個案,設立照顧者社區支援隊,由專業人士如社工、護士等同行,可讓社工及護士在第一線與隱蔽或高危照顧者接觸,並即時進行評估及上門跟進,如情況許可亦可轉介至相關服務,以及早發現身體或心理上高危的照顧者,讓他們接受治療,減少悲劇再發生。
善用地區康健中心及增加照顧者相關的基層醫療支援
現時全港十八區均設有地區康健中心及康健站,平台建議於地區康健中心/站增設針對照顧者的醫療支援,為照顧者進行評估問卷、勞損檢查、抽血檢查及心理輔導支援。康健中心亦可增設物理治療師及職業治療師,減少轉介程序及公立醫院的負擔,讓照顧者更方便及定期自行接受健康檢查和治療。
增加公營醫療服務資源,減少輪候時間
長遠增加公營醫療服務資源,包括人手、空間,以縮減輪候時間。特別是專科部門的需求,建議在每間公營醫院都應該設有絕大多數的專科部門,讓照顧者能夠以一個可負擔的價錢就近應診。
增設緊急及長期暫託服務
當照顧者需要求診或處理突發事情時,被照顧者未必能自理,或沒有人幫忙照顧被照顧者,令照顧者可能會帶同被照顧者求診或放棄求診,增設緊急及長期暫託服務,能讓照顧者能暫時放下照顧工作,處理突發事情。